霍亂的分期主要依據(jù)病情進(jìn)展和臨床表現(xiàn),可分為潛伏期、瀉吐期、脫水期和恢復(fù)期四個(gè)階段。
潛伏期通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至5天,多數(shù)患者為1-2天。此階段患者無(wú)明顯癥狀,但已具備傳染性。部分感染者可能出現(xiàn)輕微乏力或腹部不適,容易被忽視。瀉吐期以突發(fā)無(wú)痛性水樣腹瀉為特征,大便呈米泔水樣,每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)十次。嘔吐多發(fā)生于腹瀉后,呈噴射狀,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后轉(zhuǎn)為米泔水樣。此期持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。脫水期是病情最嚴(yán)重的階段,患者因大量體液丟失出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn),包括皮膚彈性消失、眼窩深陷、聲音嘶啞、尿量減少、血壓下降等。重度脫水者可出現(xiàn)低血容量性休克、急性腎衰竭等并發(fā)癥。恢復(fù)期患者癥狀逐漸緩解,腹瀉嘔吐停止,尿量恢復(fù)正常,體力緩慢恢復(fù)。此期可能出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱,持續(xù)1-3天。
霍亂患者需嚴(yán)格隔離治療,及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療關(guān)鍵。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食低脂流質(zhì)飲食,避免生冷食物。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天,做好個(gè)人衛(wèi)生和飲用水消毒可有效預(yù)防傳播。
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