疤痕上一般可以植發(fā),但需滿足毛囊存活條件且疤痕組織穩(wěn)定。植發(fā)效果取決于疤痕類型、形成時(shí)間及局部血供情況。
疤痕植發(fā)的可行性主要由局部微環(huán)境決定。穩(wěn)定超過(guò)1年的扁平疤痕、萎縮性疤痕通常血供較好,移植毛囊存活率可達(dá)常規(guī)植發(fā)的70%以上。這類疤痕表面質(zhì)地較軟,通過(guò)FUE技術(shù)提取后枕部健康毛囊單位,采用顯微種植針按原生發(fā)方向植入,術(shù)后6-9個(gè)月可見(jiàn)新生發(fā)生長(zhǎng)。燒傷后增生性疤痕需先通過(guò)激光或藥物注射軟化處理,待疤痕變平、顏色接近膚色后再評(píng)估植發(fā)條件。頭皮外傷縫合后的線狀疤痕最適合植發(fā),因周邊正常毛囊可提供側(cè)支血供支持。
部分疤痕植發(fā)存在明顯限制。瘢痕疙瘩因持續(xù)增生傾向禁止直接植發(fā),需先完成同位素敷貼等抑制治療。放射性皮炎導(dǎo)致的皮革樣硬化疤痕缺乏血供基礎(chǔ),強(qiáng)行植發(fā)會(huì)導(dǎo)致毛囊大面積壞死。頭皮下存在鋼板等異物時(shí),種植可能引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。疤痕區(qū)曾有反復(fù)潰瘍或感染史者,需先進(jìn)行組織瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。
建議有疤痕植發(fā)需求者先到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行頭皮檢測(cè),通過(guò)毛發(fā)顯微鏡觀察疤痕區(qū)毛細(xì)血管分布密度,必要時(shí)配合皮膚超聲評(píng)估皮下纖維化程度。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊存活,避免搔抓種植區(qū),前3個(gè)月每周進(jìn)行專業(yè)頭皮護(hù)理。日常注意防曬防止疤痕色素沉著,補(bǔ)充含鋅、維生素B7的食物有助于毛發(fā)生長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)移植毛囊結(jié)痂異?;蛎蓴嗔褢?yīng)及時(shí)復(fù)診。
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