剛滿月的嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。便秘可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需保持飲食清淡,增加膳食纖維和水分攝入,避免進食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可嘗試更換部分水解蛋白奶粉或低乳糖奶粉,按說明比例沖泡,避免奶粉過濃。兩次喂奶間隙可喂少量溫開水,每次5-10毫升。
在嬰兒清醒且情緒穩(wěn)定時,家長將手掌搓熱后,以肚臍為中心順時針輕柔按摩腹部,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩力度以手指按壓腹部下陷1厘米為宜,可促進腸蠕動。按摩后雙腿做蹬自行車動作,幫助排氣排便。
用棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門周圍1-2厘米處,每次持續(xù)10秒,間隔2分鐘重復(fù)2-3次?;蚴褂孟竞蟮母亻T測溫計涂抹凡士林后插入肛門1厘米,旋轉(zhuǎn)刺激。操作時注意動作輕柔,避免損傷黏膜。此法可誘發(fā)排便反射。
可遵醫(yī)囑選用嬰兒專用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。益生菌需用37℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)補充1-2周可改善腸道菌群平衡,緩解功能性便秘。
頑固性便秘需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露或小兒化積口服液等藥物。先天性巨結(jié)腸需進行肛門直腸測壓或鋇灌腸檢查確診,必要時手術(shù)治療。甲狀腺功能減退引起的便秘需補充左甲狀腺素鈉片。
日常護理需記錄嬰兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,適量食用西梅泥、火龍果等通便食物。避免自行使用肥皂條、蜂蜜等偏方。若便秘超過3天伴嘔吐、腹脹、血便或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒臀部清潔干燥,排便后涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。
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