肝癌肝內轉移36mm通常屬于III期或IV期,具體分期需結合腫瘤數(shù)量、血管侵犯及遠處轉移情況綜合判斷。肝癌分期主要參考巴塞羅那臨床肝癌分期系統(tǒng)或TNM分期系統(tǒng)。
肝癌肝內轉移36mm的分期評估需考慮多個因素。若腫瘤局限于肝臟且無血管侵犯,可能歸為III期。此時腫瘤可能為多發(fā)結節(jié)或單發(fā)但體積較大,尚未侵犯主要血管。若存在門靜脈或肝靜脈癌栓、淋巴結轉移或遠處器官轉移,則屬于IV期。36mm的轉移灶若伴隨其他肝內病灶或血管侵犯,往往提示疾病進展較快。
部分情況下,即使轉移灶為36mm,若合并肝功能嚴重損害或全身狀況較差,也可能直接劃分為晚期。臨床分期還需結合甲胎蛋白水平、Child-Pugh分級等指標。影像學檢查如增強CT或MRI可幫助明確腫瘤邊界和血管受累情況,PET-CT對遠處轉移篩查有較高價值。
確診肝癌肝內轉移后,患者應避免高脂飲食和酒精攝入,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清??蛇m量補充維生素B族和支鏈氨基酸,但需限制鈉鹽攝入以防腹水加重。建議在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步或太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和腫瘤標志物,按時接受影像學復查。治療期間出現(xiàn)腹痛加重、皮膚黃染或意識模糊需立即就醫(yī)。
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