兩個月嬰兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。兩個月嬰兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘可能與母親飲食中蛋白質(zhì)攝入過多或水分不足有關(guān),母親應(yīng)增加蔬菜水果攝入并保證每日飲水量。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換部分水解蛋白配方奶粉,沖泡時(shí)嚴(yán)格按照比例調(diào)配,避免奶粉過濃。兩次喂奶間可喂食5-10毫升溫開水,但不可過量以免影響奶量攝入。
在嬰兒清醒且情緒穩(wěn)定時(shí),用掌心以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度以手指能觸及腹腔臟器為宜,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動,幫助結(jié)腸內(nèi)糞便向直腸移動。若按摩時(shí)嬰兒哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
將棉簽蘸取40℃溫水后輕輕刺激肛門周圍皮膚,或用消毒后的肛門測溫計(jì)涂抹凡士林后插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法通過觸發(fā)肛門括約肌反射促進(jìn)排便,但每周使用不超過3次,操作時(shí)動作需輕柔避免損傷黏膜。出現(xiàn)肛周紅腫時(shí)應(yīng)停止使用該方法。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等嬰幼兒專用益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。益生菌應(yīng)用37℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫腹脹或排氣增多,通常1-2天后自行緩解,若出現(xiàn)腹瀉需停用。
頑固性便秘伴嘔吐、腹脹、體重不增需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥,或進(jìn)行鋇劑灌腸造影等檢查。甲狀腺功能減退引起的便秘需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。家長不可自行使用開塞露等刺激性通便藥物。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)嬰兒正常排便間隔可達(dá)3-5天,只要糞便柔軟均屬正常。避免過度包裹束縛嬰兒腹部,喂奶后保持豎抱姿勢20分鐘。若嬰兒出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、腹部膨隆等表現(xiàn),或便秘持續(xù)超過1周應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意保持室內(nèi)濕度,避免脫水加重便秘。
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