α受體阻滯劑代表藥物主要有鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸哌唑嗪片、烏拉地爾注射液、酚妥拉明注射液等。α受體阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌上的α受體發(fā)揮降壓作用,適用于良性前列腺增生及高血壓等疾病的治療。
鹽酸特拉唑嗪片為選擇性α1受體阻滯劑,可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善良性前列腺增生引起的排尿困難。該藥也可用于高血壓治療,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等體位性低血壓癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然改變體位。
甲磺酸多沙唑嗪片屬于長(zhǎng)效α1受體阻滯劑,通過(guò)抑制血管收縮降低外周阻力,適用于高血壓合并前列腺增生患者。其降壓作用平穩(wěn),但初次用藥可能出現(xiàn)首劑效應(yīng),建議首次劑量減半并于睡前服用。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估肝功能。
鹽酸哌唑嗪片是首個(gè)選擇性α1受體阻滯劑,能有效緩解良性前列腺增生引起的下尿路癥狀。該藥起效快但作用時(shí)間短,需每日多次給藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸、頭痛,與利尿劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)降壓效果,但需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
烏拉地爾注射液為靜脈用α受體阻滯劑,具有中樞和外周雙重降壓機(jī)制,適用于高血壓急癥圍手術(shù)期血壓控制。該藥起效迅速,需在心電監(jiān)護(hù)下使用,避免血壓驟降。禁用于主動(dòng)脈狹窄及嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
酚妥拉明注射液屬于非選擇性α受體阻滯劑,可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備及高血壓危象處理。其通過(guò)阻斷α1和α2受體發(fā)揮血管擴(kuò)張作用,可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心率血壓變化,禁止與β受體阻滯劑序貫使用。
使用α受體阻滯劑期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥后緩慢改變體位以防跌倒。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及前列腺特異性抗原水平,出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或暈厥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者需配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),良性前列腺增生患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
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