淚囊炎可通過熱敷按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨流淚、膿性分泌物等癥狀。
早期淚囊炎患者可每日用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)眼瞼5-10分鐘,配合手指從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按摩,有助于促進(jìn)淚液排出。該方法適用于無明顯化膿的慢性淚囊炎,操作時需保持手部清潔,避免壓迫眼球。若按摩后出現(xiàn)紅腫加重需立即停止。
細(xì)菌感染引起的急性淚囊炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時需將下眼瞼輕輕拉開形成結(jié)膜囊,滴入1-2滴后閉眼3分鐘。用藥期間出現(xiàn)眼癢、灼熱感應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
眼科門診常用生理鹽水配合鈍頭針頭沖洗淚道,能清除淚囊內(nèi)積存的分泌物。操作時需局部麻醉,沖洗液從淚小點注入后觀察鼻腔流出情況。該方法對部分膜性阻塞有效,但嚴(yán)重狹窄者可能需重復(fù)進(jìn)行3-5次,沖洗后需短期使用抗生素預(yù)防感染。
針對頑固性鼻淚管阻塞,醫(yī)生會采用淚道探針擴(kuò)張狹窄部位。術(shù)前需進(jìn)行淚道造影明確阻塞位置,術(shù)中可能使用硅膠管留置3-6個月維持通暢。該操作存在假道形成風(fēng)險,術(shù)后需定期復(fù)查,避免揉眼導(dǎo)致置管移位。
慢性淚囊炎反復(fù)發(fā)作或探通失敗者,需通過手術(shù)建立淚囊與鼻腔的新通道。常見術(shù)式包括內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊造口術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需鼻腔填塞止血棉條24-48小時,1周內(nèi)避免用力擤鼻,定期沖洗淚道防止粘連。
淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,使用獨立毛巾避免交叉感染。急性期禁戴隱形眼鏡,外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛、視力模糊等表現(xiàn),提示可能并發(fā)眶蜂窩織炎,須立即急診處理。嬰幼兒淚囊炎家長可每日按摩配合抗生素眼膏,多數(shù)在6月齡前自愈。
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