急性心肌梗死支架術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-6個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)?;謴?fù)重點(diǎn)包括藥物管理、心臟康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整。
支架術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止支架內(nèi)血栓形成。術(shù)后2-3個(gè)月可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如慢走、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,評(píng)估支架通暢度及心肌供血情況。飲食上采用低鹽低脂模式,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,飽和脂肪酸占比小于總熱量7%。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢干預(yù)。
恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精每日攝入不超過(guò)25克。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),血壓控制在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾/升以下。出現(xiàn)胸痛、氣促、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐漸恢復(fù)輕體力工作,但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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