胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退以及黑便嘔血等。胃潰瘍的治療方式主要有調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌以及手術(shù)治療。
上腹疼痛是胃潰瘍的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部正中偏左,表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或灼燒樣疼痛。疼痛具有慢性周期性發(fā)作的特點(diǎn),常在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí)后逐漸緩解。胃潰瘍引起的疼痛與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),進(jìn)食后胃酸分泌增多可能導(dǎo)致疼痛加重。建議患者避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
胃潰瘍患者常出現(xiàn)反酸噯氣癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有酸苦味。這是由于潰瘍導(dǎo)致胃排空障礙,胃內(nèi)壓力增高所致。長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)反流性食管炎?;颊邞?yīng)避免暴飲暴食,睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
惡心嘔吐多發(fā)生在胃潰瘍活動(dòng)期,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有血液。潰瘍引起的胃蠕動(dòng)異常和胃排空延遲是主要原因。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂?;颊邞?yīng)少量多餐,避免油膩食物??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
胃潰瘍患者常因進(jìn)食后疼痛而畏懼進(jìn)食,導(dǎo)致食欲明顯下降。長(zhǎng)期食欲不振可能引起營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕。建議選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如米粥、面條等。可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助改善食欲。若癥狀持續(xù)不緩解,需考慮是否存在幽門梗阻等并發(fā)癥。
黑便嘔血是胃潰瘍出血的表現(xiàn),嘔血多為咖啡樣物,黑便呈柏油樣。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)。內(nèi)鏡下止血是首選治療方法,必要時(shí)需輸血治療。預(yù)防出血應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒。食物以清淡易消化為主,可適量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
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