根治痔瘡可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式實(shí)現。痔瘡通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng),規律進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強盆底肌功能。排便時(shí)避免過(guò)度用力,控制如廁時(shí)間在5分鐘內。
馬應龍麝香痔瘡膏含人工麝香等成分,能緩解炎性外痔的腫脹疼痛。太寧復方角菜酸酯栓適用于內痔出血,可在黏膜形成保護層。地奧司明片口服可改善靜脈張力,減輕痔核充血。使用藥物需嚴格遵醫囑,孕婦禁用含麝香制劑。藥物治療期間應配合溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘。
紅外線(xiàn)凝固術(shù)通過(guò)熱效應使痔核血管閉塞,適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔。膠圈套扎術(shù)用橡膠圈阻斷痔核血供,使其壞死脫落。冷凍治療利用液氮低溫使痔組織壞死,術(shù)后需預防感染。物理治療創(chuàng )傷較小,但可能需要多次操作,治療后2周內避免劇烈運動(dòng)。
將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。主要適用于出血性?xún)戎?,注射后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免注入肌層導致組織壞死。術(shù)后3天需保持大便通暢,配合使用乳果糖口服溶液預防便秘。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)切除脫垂黏膜重建肛管結構。傳統外剝內扎術(shù)適用于混合痔,需完整剝離曲張靜脈團。術(shù)后24小時(shí)內控制排便,后續每日用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)根治率較高,但存在肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
痔瘡患者應建立每日定時(shí)排便習慣,便后使用柔軟無(wú)香型廁紙清潔。避免攝入辛辣刺激食物,限制每日咖啡因攝入量。選擇透氣棉質(zhì)內褲,夜間可采取側臥位減輕肛周壓力。若出現持續出血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛,應及時(shí)至肛腸外科就診。術(shù)后患者需定期復查,預防復發(fā)需長(cháng)期保持健康生活方式。
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