黃曲霉素中毒主要由攝入被黃曲霉菌污染的食物引起,常見于霉變的花生、玉米、谷物等農(nóng)產(chǎn)品。黃曲霉素中毒可能由食物儲存不當(dāng)、加工過程污染、農(nóng)業(yè)種植環(huán)境潮濕、個(gè)體免疫力低下、長期少量攝入累積等原因引起,可通過停止食用污染源、促進(jìn)毒素排出、藥物治療、肝臟保護(hù)、定期監(jiān)測肝功能等方式干預(yù)。
黃曲霉菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖,若糧食儲存環(huán)境濕度超過70%或溫度高于25攝氏度,霉菌會快速產(chǎn)毒。霉變的花生、堅(jiān)果表面可能出現(xiàn)綠色絨毛或黑色斑點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)霉變食物應(yīng)立即丟棄,避免清洗或加熱后食用,因黃曲霉素耐高溫且不溶于水。建議使用密封容器存放糧食,并放置干燥劑。
農(nóng)產(chǎn)品在收割、運(yùn)輸或加工環(huán)節(jié)接觸污染設(shè)備時(shí)可能攜帶黃曲霉菌。使用發(fā)霉原料制作的食用油、醬油等調(diào)味品風(fēng)險(xiǎn)較高。選購時(shí)應(yīng)查看食品檢測報(bào)告,避免購買小作坊生產(chǎn)的散裝糧油。食品企業(yè)需定期對生產(chǎn)線進(jìn)行霉菌檢測,采用紫外線或臭氧消毒設(shè)備。
持續(xù)陰雨天氣會導(dǎo)致田間作物發(fā)生穗腐病,玉米等作物在生長后期易受霉菌侵染。遭受旱澇交替的農(nóng)作物風(fēng)險(xiǎn)更高,因植株抗病力下降。農(nóng)戶應(yīng)選用抗霉菌品種,收獲前噴灑生物抑制劑如枯草芽孢桿菌,收獲后及時(shí)晾曬至含水量低于14%。
兒童、老年人及慢性肝病患者對黃曲霉素更敏感。維生素A缺乏會加重毒素對肝細(xì)胞的損傷。長期飲酒者因酒精代謝消耗谷胱甘肽,削弱肝臟解毒能力。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期檢查肝功能,增加深色蔬菜和乳制品攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。
持續(xù)食用微量污染食品會導(dǎo)致毒素在肝臟蓄積,誘發(fā)肝硬化甚至肝癌。黃曲霉素B1需經(jīng)肝臟代謝激活后才具有致癌性。臨床可使用消膽胺減少腸道吸收,注射谷胱甘肽促進(jìn)解毒。確診中毒后需監(jiān)測甲胎蛋白指標(biāo),必要時(shí)服用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
預(yù)防黃曲霉素中毒需注意食品儲存環(huán)境保持干燥通風(fēng),定期檢查糧食是否霉變。購買預(yù)包裝食品時(shí)選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品,避免食用過期或包裝破損的堅(jiān)果類零食。發(fā)苦的瓜子、花生應(yīng)立即吐掉并漱口。出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛、黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測黃曲霉素抗體,慢性中毒患者需每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。日常飲食中可增加綠葉蔬菜、綠茶等富含葉綠素和茶多酚的食物,幫助阻斷毒素吸收。
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