結(jié)核病患者需注意規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,常見癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等。
結(jié)核病治療需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等?;颊卟豢勺孕性鰷p藥量或停藥,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝腎功能。
活動性肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩并做好呼吸道隔離??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。保持室內(nèi)通風(fēng),每日開窗換氣。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?;颊吒綦x期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個月。
結(jié)核病屬于消耗性疾病,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。可適量增加雞蛋、魚肉、豆制品等食物。補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅有助于黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。消瘦患者可采用少食多餐方式逐步增加營養(yǎng)。
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查,每2-3個月復(fù)查胸部X線。用藥2個月末痰菌未轉(zhuǎn)陰者需調(diào)整方案。完成療程后仍需隨訪2年,第一年每3個月復(fù)查1次。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。
結(jié)核病療程長達(dá)6-9個月,患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒??赏ㄟ^健康教育認(rèn)識疾病可治愈性,家屬應(yīng)給予情感支持。輕度焦慮可進(jìn)行正念訓(xùn)練,嚴(yán)重心理障礙需心理科干預(yù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善情緒。
結(jié)核病患者應(yīng)保持居室清潔干燥,每日紫外線消毒30分鐘。注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。天氣變化時及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,多食用百合、銀耳等潤肺食材。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療是治愈的關(guān)鍵,擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥結(jié)核。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行處理。
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