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直腸管狀腺瘤是什么

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直腸管狀腺瘤是直腸黏膜上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤，屬于結(jié)直腸腺瘤的常見病理類型，可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、病理特征

直腸管狀腺瘤由密集排列的管狀腺體構(gòu)成，腺上皮細胞呈現(xiàn)不同程度的異型增生。顯微鏡下可見腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則，細胞核增大深染，但基底膜完整，未突破黏膜肌層。根據(jù)異型程度可分為低級別和高級別上皮內(nèi)瘤變。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者早期無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重感。腫瘤較大時可引起腸腔狹窄導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，如腹瀉便秘交替。直腸指檢可能觸及柔軟息肉樣腫塊。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查是確診金標準，可直觀觀察腫瘤形態(tài)、大小及位置，同時進行活檢病理檢查。影像學(xué)檢查如CT仿真結(jié)腸鏡有助于評估腫瘤范圍。糞便隱血試驗可作為初篩手段。

4、治療原則

直徑小于2厘米的腺瘤可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除。較大腺瘤或伴有高級別瘤變者需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

5、癌變風(fēng)險

管狀腺瘤癌變概率相對較低，但伴隨體積增大、絨毛成分增加或高級別異型增生時風(fēng)險上升。直徑超過1厘米的腺瘤5年內(nèi)癌變概率可達5-10%，需密切隨訪。

確診直腸管狀腺瘤后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。建議每日進行30分鐘中等強度運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免久坐，建立規(guī)律排便習(xí)慣。術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑進行結(jié)腸鏡隨訪，通常建議術(shù)后1年復(fù)查，無異?？裳娱L至3-5年復(fù)查一次。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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