減少抗菌藥物使用可通過合理用藥、加強(qiáng)感染預(yù)防、優(yōu)化檢測手段、推廣疫苗接種、嚴(yán)格管理處方等方式實(shí)現(xiàn)。
嚴(yán)格掌握抗菌藥物適應(yīng)證,避免無指征用藥。普通感冒、病毒性腹瀉等非細(xì)菌感染性疾病無須使用抗菌藥物。輕中度細(xì)菌感染優(yōu)先選擇窄譜抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。用藥前建議進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),確保精準(zhǔn)治療。
強(qiáng)化手衛(wèi)生和環(huán)境消毒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,公眾應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等習(xí)慣。對(duì)于手術(shù)患者,術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和術(shù)中無菌操作能減少術(shù)后感染概率,從而降低抗菌藥物使用需求。
推廣快速病原學(xué)檢測技術(shù),如降鈣素原檢測、多重PCR等,幫助早期鑒別細(xì)菌與病毒感染。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可配備C反應(yīng)蛋白檢測儀,輔助判斷感染類型。明確病原體后針對(duì)性用藥可縮短療程,避免經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素濫用。
接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等能預(yù)防相應(yīng)細(xì)菌或病毒感染。兒童應(yīng)按時(shí)完成免疫規(guī)劃疫苗接種,老年人推薦接種帶狀皰疹疫苗。通過免疫屏障減少感染發(fā)生,間接降低抗菌藥物使用頻率。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物分級(jí)管理制度,限制特殊使用級(jí)抗生素的處方權(quán)限。推行處方審核和點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行干預(yù)。公眾應(yīng)避免自行購買或要求醫(yī)生開具抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥療程。
日常生活中保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少感染機(jī)會(huì)。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑可維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)先明確病因,避免盲目使用家中儲(chǔ)備的抗菌藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期開展抗菌藥物合理使用培訓(xùn),公眾可通過正規(guī)渠道獲取用藥知識(shí),共同遏制細(xì)菌耐藥問題。
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