感冒后咳嗽可能由氣道黏膜損傷、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因引起,感冒后咳嗽可通過休息、多飲水、使用鎮(zhèn)咳藥物、使用抗生素、使用抗過敏藥物等方式治療。
感冒多由病毒感染引起,病毒侵襲上呼吸道后,會破壞氣道黏膜的完整性,導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞脫落、充血水腫,從而刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽。這是一種常見的生理性反應(yīng),通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量白色黏痰。針對這種情況,治療措施以日常護(hù)理為主,無須特殊用藥?;颊咝枰WC充足的休息,避免勞累,為身體恢復(fù)創(chuàng)造條件。同時,應(yīng)多飲用溫開水,有助于稀釋呼吸道分泌物,保持氣道濕潤,緩解黏膜干燥引起的刺激性咳嗽。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,避免接觸油煙、灰塵等刺激性氣體,也有助于減輕咳嗽癥狀。
病毒感染后,氣道的敏感性可能暫時性增高,即出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。此時,一些原本不會引起咳嗽的微弱刺激,如冷空氣、說話、輕微活動等,都可能誘發(fā)或加重咳嗽。這種情況下的咳嗽多為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨可能更為明顯。治療上,除了繼續(xù)做好休息、保暖、多飲水等基礎(chǔ)護(hù)理外,若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠和日常生活,可遵醫(yī)囑使用中樞性或外周性鎮(zhèn)咳藥物來緩解癥狀。例如,氫溴酸右美沙芬片是一種常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,復(fù)方甘草片具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,磷酸苯丙哌林片則屬于外周性鎮(zhèn)咳藥。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。
感冒后人體抵抗力下降,呼吸道受損的黏膜容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。這與感冒病毒破壞呼吸道防御屏障有關(guān)。此時咳嗽的性質(zhì)會發(fā)生改變,通常表現(xiàn)為咳嗽加重,痰量增多且顏色可能變?yōu)辄S色或綠色膿痰,可能伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀。針對細(xì)菌感染,需要在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療。例如,阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等都是臨床常用的抗生素。必須嚴(yán)格按醫(yī)囑足量、足療程使用,不可隨意停藥,以免導(dǎo)致感染遷延不愈或產(chǎn)生耐藥性。
感冒常伴隨鼻炎或鼻竇炎,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。這些分泌物倒流至鼻后和咽喉部,持續(xù)刺激該處的咳嗽感受器,從而引發(fā)咳嗽,醫(yī)學(xué)上稱為鼻后滴漏綜合征?;颊叱8杏X咽喉部有異物感,需要頻繁清嗓子,咳嗽以白天為主,平躺時可能加重。治療的關(guān)鍵在于控制鼻部癥狀,減少分泌物。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片來控制鼻腔炎癥和分泌物。同時,使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物,減輕刺激。
部分患者感冒后咳嗽遷延不愈,持續(xù)時間超過八周,需警惕咳嗽變異性哮喘的可能。這是一種特殊類型的哮喘,以咳嗽為唯一或主要癥狀。感冒病毒作為誘因,可能激發(fā)了潛在的氣道炎癥和過敏反應(yīng)??人远酁榇碳ば愿煽龋归g及凌晨發(fā)作較多,遇到冷空氣、油煙等刺激時加重。確診需要結(jié)合肺功能檢查等。治療原則與典型哮喘相似,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑,例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,以控制氣道炎癥,降低敏感性,從而緩解咳嗽。
感冒后咳嗽雖然常見,但正確的護(hù)理能加速康復(fù)。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如粥、蒸蛋、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩、過甜的食物刺激咽喉。保證每日充足的飲水量,溫水、蜂蜜檸檬水都是不錯的選擇。生活方面,注意保暖,尤其護(hù)好口鼻和頸部,避免直接吸入冷空氣。保持居室空氣清新,濕度在百分之五十至六十為宜,可使用加濕器。咳嗽期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動,以休息為主,待癥狀明顯緩解后再逐漸恢復(fù)活動。如果咳嗽持續(xù)超過兩周、痰液顏色性狀改變、出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、高熱不退等情況,務(wù)必及時就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對性治療。
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