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心衰長(zhǎng)期咳嗽怎么辦

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心衰長(zhǎng)期咳嗽可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、控制原發(fā)病、手術(shù)治療等方式緩解。心衰長(zhǎng)期咳嗽通常與肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、左心功能不全、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

心衰患者需限制每日鈉鹽攝入，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。保持每日液體攝入量在1500-2000毫升，記錄出入量。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。戒煙并避免接觸二手煙，寒冷天氣外出時(shí)佩戴口罩。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺淤血，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。若合并感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，干咳明顯可短期應(yīng)用右美沙芬緩釋混懸液。所有藥物需嚴(yán)格遵循處方劑量和時(shí)間服用。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧，流量控制在2-3升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免氧中毒。夜間睡眠呼吸監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性低氧血癥，移動(dòng)式氧濃縮器便于日?；顒?dòng)時(shí)使用。

4、控制原發(fā)病

高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。冠心病患者應(yīng)規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片，房顫患者需監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整華法林鈉片劑量。定期復(fù)查心臟彩超評(píng)估射血分?jǐn)?shù)變化。

5、手術(shù)治療

終末期心衰可考慮心臟再同步化治療，植入CRT-D設(shè)備改善心室同步性。嚴(yán)重二尖瓣反流需行經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)，冠狀動(dòng)脈多支病變患者評(píng)估是否適合搭橋手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)心內(nèi)科與心外科聯(lián)合會(huì)診確定。

心衰患者應(yīng)每日晨起空腹稱重，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)耐力，選擇太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食采用低脂高蛋白模式，適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊。保持居住環(huán)境濕度在40-60%，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查NT-proBNP、肝腎功能等指標(biāo)，咳嗽癥狀加重或出現(xiàn)粉紅色泡沫痰應(yīng)立即急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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