左肺下葉鈣化灶多數情況下不嚴重,通常是陳舊性病變或良性鈣化的表現。少數情況下可能與結核感染、真菌感染或腫瘤相關,需結合影像學特征和臨床癥狀綜合評估。
鈣化灶是肺部組織在炎癥、感染或損傷愈合過程中形成的鈣鹽沉積,常見于結核痊愈后、肺炎吸收期或塵肺等慢性病變。影像學上表現為高密度影,邊緣清晰,長期穩(wěn)定無變化。這類鈣化通常無須特殊處理,定期隨訪即可。部分患者可能因既往感染遺留輕微咳嗽或胸膜粘連癥狀,但一般不影響肺功能。
當鈣化灶伴隨邊緣毛刺、周圍磨玻璃影或短期內增大時,需警惕活動性結核、隱球菌感染或肺惡性腫瘤的可能。這類情況可能伴有低熱、咯血、體重下降等癥狀,需通過痰培養(yǎng)、腫瘤標志物或穿刺活檢進一步明確。既往有粉塵接觸史或免疫缺陷患者出現多發(fā)鈣化灶時,應排查矽肺或機會性感染。
建議每年進行低劑量CT復查監(jiān)測鈣化灶變化,避免吸煙及二手煙暴露。若出現新發(fā)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀應及時就診呼吸科,必要時完善支氣管鏡或PET-CT檢查。日??蛇m當進行有氧運動增強肺功能,保持居住環(huán)境通風以減少呼吸道刺激。
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