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食道癌的晚期哪些癥狀

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食道癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。

1、吞咽困難

食道癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，隨著病情進(jìn)展，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物也難以咽下。腫瘤阻塞食道管腔或侵犯食道周圍神經(jīng)導(dǎo)致食道蠕動(dòng)功能喪失是主要原因。部分患者可能伴有反流癥狀，進(jìn)食后立即嘔吐未消化食物。

2、胸骨后疼痛

晚期食道癌患者常有持續(xù)性胸骨后疼痛，疼痛向背部放射。腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或胸膜可引起劇烈疼痛，部分患者疼痛與進(jìn)食相關(guān)，進(jìn)食時(shí)加重。疼痛程度與腫瘤侵犯深度和范圍呈正相關(guān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

3、體重下降

食道癌晚期患者普遍存在明顯體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少是主要原因，同時(shí)腫瘤消耗和代謝異常也加速了體重下降?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯消瘦、皮下脂肪減少、肌肉萎縮等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

4、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞，多為持續(xù)性且逐漸加重。左側(cè)喉返神經(jīng)在胸腔內(nèi)走行較長(zhǎng)，更易受到食道癌侵犯。聲音嘶啞常提示腫瘤已侵犯縱隔，可能伴有飲水嗆咳等喉部功能障礙表現(xiàn)。

5、嘔血

食道癌晚期患者可出現(xiàn)嘔血或黑便，多因腫瘤表面潰瘍出血或腫瘤侵犯大血管所致。出血量可從少量滲血到大量嘔血不等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。嘔血常提示腫瘤已侵犯血管或發(fā)生潰瘍，預(yù)后較差的表現(xiàn)。

食道癌晚期患者應(yīng)保持半臥位休息，避免平臥以防反流誤吸；飲食宜選擇高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐；保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口；適當(dāng)活動(dòng)肢體防止深靜脈血栓形成；定期復(fù)查評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥支持治療，必要時(shí)可考慮放置食道支架改善進(jìn)食困難。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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