髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動??墒褂霉照容o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意保持髖關(guān)節(jié)中立位,睡眠時在兩腿間夾軟枕防止內(nèi)旋。建議使用硬板床,避免久坐矮凳或蹺二郎腿等動作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每次10分鐘間隔2小時。恢復期可采用中藥熏蒸,選用伸筋草、透骨草各30克水煎熏洗,每日1次。超聲波治療需由專業(yè)康復師操作,每周3次。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥引起的疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復?;撔?a href="http://m.deprekin.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合使用異煙肼片和利福平膠囊。痛風性關(guān)節(jié)炎可口服秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。
對于積液量超過50毫升的病例,在超聲引導下行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后注入復方倍他米松注射液1毫升+利多卡因注射液2毫升混合液。術(shù)后加壓包扎24小時,嚴格無菌操作預(yù)防感染。每周復查超聲評估積液變化。
適用于反復發(fā)作的頑固性積液,可在鏡下清理滑膜增生組織。術(shù)后留置引流管24小時,早期進行CPM機被動活動訓練。合并軟骨損傷者可同期行微骨折術(shù),術(shù)后6周內(nèi)禁止完全負重。需配合術(shù)后康復鍛煉恢復關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日飲用牛奶300毫升補充鈣質(zhì)。避免爬山、爬樓梯等負重運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時穿戴護髖保暖。定期復查髖關(guān)節(jié)MRI觀察積液吸收情況,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動受限加重需及時復診。
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