胎心減速可能由臍帶受壓、胎盤功能減退、母體低血壓、宮縮過強(qiáng)、胎兒缺氧等原因引起，可通過改變體位、吸氧、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、臍帶受壓
臍帶繞頸或受壓時(shí)，胎兒血流受阻會(huì)導(dǎo)致短暫性胎心減速。孕婦改變體位如側(cè)臥可能緩解，若持續(xù)減速需胎心監(jiān)護(hù)。伴隨胎動(dòng)減少時(shí)，可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
2、胎盤功能減退
妊娠期高血壓或胎盤早剝可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，引發(fā)晚期減速。孕婦需監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用硝苯地平控釋片降壓。若出現(xiàn)陰道流血伴胎心基線變異消失，需立即終止妊娠。
3、母體低血壓
麻醉或仰臥位綜合征導(dǎo)致的血壓下降，可引起變異減速。通過靜脈輸注乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容，或使用鹽酸麻黃堿注射液升壓。孕婦應(yīng)避免長時(shí)間平臥，采取左傾體位改善循環(huán)。
4、宮縮過強(qiáng)
催產(chǎn)素使用不當(dāng)或自發(fā)性強(qiáng)直宮縮，易引發(fā)早期減速。需停用催產(chǎn)素，靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮。伴隨規(guī)律性腹痛時(shí)，可通過胎監(jiān)評估宮縮壓力。
5、胎兒缺氧
嚴(yán)重減速伴胎心基線平直提示缺氧，可能需氣管插管復(fù)蘇。孕婦需面罩吸氧，靜脈推注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。若胎心持續(xù)低于100次/分且無改善，需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，選擇左側(cè)臥位休息，避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，預(yù)防貧血。妊娠晚期需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕簳r(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮影響胎兒狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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