關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作,主要步驟包括定位穿刺點(diǎn)、消毒麻醉、穿刺抽液或注藥。
關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)是臨床常用的診斷和治療技術(shù),操作前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確關(guān)節(jié)積液位置和深度。醫(yī)生會(huì)選取關(guān)節(jié)間隙最寬處作為穿刺點(diǎn),常用部位包括膝關(guān)節(jié)髕骨外上緣、肩關(guān)節(jié)喙突外側(cè)等。穿刺區(qū)域需用碘伏溶液進(jìn)行三遍消毒,鋪無(wú)菌洞巾后以利多卡因注射液局部麻醉。使用無(wú)菌穿刺針沿定位方向緩慢進(jìn)針,突破關(guān)節(jié)囊時(shí)有落空感,回抽可見(jiàn)關(guān)節(jié)液流出。若為治療性穿刺,可注入糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉等藥物。操作中需避免損傷軟骨和神經(jīng)血管,術(shù)后加壓包扎并制動(dòng)關(guān)節(jié)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用冰敷減輕腫脹,觀察有無(wú)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等感染征象。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或滲液,應(yīng)立即復(fù)診處理。
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