前庭大腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有外陰腫痛、局部硬結(jié)、分泌物異常、排尿不適、發(fā)熱等。前庭大腺炎通常由細(xì)菌感染、腺管阻塞、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,可能伴隨外陰紅腫、行走困難等癥狀。
外陰腫痛是前庭大腺炎的典型癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)大陰唇下方腫脹疼痛,觸痛明顯。急性期疼痛可能呈搏動性,嚴(yán)重時影響坐臥和行走。該癥狀與腺體導(dǎo)管阻塞后分泌物淤積、細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。若合并化膿性感染,疼痛可能加劇并放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。
腺體導(dǎo)管阻塞可導(dǎo)致前庭大腺形成質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),直徑約1-3厘米,邊界清晰但活動度差。慢性炎癥期硬結(jié)可能持續(xù)存在,急性發(fā)作時硬結(jié)表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱。硬結(jié)形成與腺體分泌物滯留、纖維組織增生相關(guān),需與巴氏腺囊腫鑒別。
腺體感染后可能出現(xiàn)膿性分泌物,顏色呈黃綠色,伴有異味。分泌物量多時可污染內(nèi)褲,干燥后形成痂皮。少數(shù)患者可見導(dǎo)管開口處有黏液栓堵塞。該癥狀提示需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)以明確病原體,常見為葡萄球菌、鏈球菌或厭氧菌感染。
炎癥波及尿道或陰道前庭時,可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿頻或尿急。嚴(yán)重者因疼痛導(dǎo)致排尿困難,但尿常規(guī)檢查通常無異常。該癥狀需與尿路感染鑒別,后者多伴隨尿常規(guī)白細(xì)胞升高。
急性化膿性前庭大腺炎可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱提示感染擴(kuò)散或菌血癥風(fēng)險,需警惕膿腫形成。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。
前庭大腺炎患者需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日用溫水清洗會陰部。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,膿腫形成時需切開引流。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或硬結(jié)持續(xù)不消,建議及時就診婦科排查其他病變。
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