長時(shí)間臥床起來后頭暈?zāi)垦?赡芘c體位性低血壓、脫水、貧血、耳石癥或心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免突然起身。
長時(shí)間臥床后突然起身時(shí),血液因重力作用集中在下肢,導(dǎo)致腦部短暫供血不足??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂或藥物副作用有關(guān),表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)??赏ㄟ^緩慢改變體位、穿彈力襪改善,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估調(diào)整用藥。
臥床期間飲水不足或大量出汗會導(dǎo)致血容量減少,起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)能力下降。常伴隨口干、尿量減少,可通過少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液緩解。心腎功能不全者需監(jiān)測液體平衡。
血紅蛋白不足時(shí)攜氧能力降低,突然體位變化加劇腦缺氧。缺鐵性貧血多見,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需檢查血常規(guī)??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,配合維生素C促進(jìn)吸收。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落影響平衡功能,體位變化誘發(fā)短暫眩暈伴眼球震顫??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。
心律失常、心力衰竭等會導(dǎo)致心輸出量不足,起身時(shí)癥狀加重??赡馨殡S胸悶、心悸,需心電圖、心臟超聲檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物。
日常應(yīng)避免快速起身,遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。臥床期間定期活動(dòng)下肢,每日保證1500-2000毫升飲水。均衡攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,定期監(jiān)測血壓心率。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失,需立即心內(nèi)科或神經(jīng)科就診。
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