三個(gè)月寶寶咳嗽不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽不吃奶可能與嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低位,減少奶液反流刺激咽喉。使用防脹氣奶瓶,控制流速避免嗆咳。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,降低胃食管反流概率。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少三分之一。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,緩解呼吸道干燥。每日開窗通風(fēng)2次,避免冷空氣直吹。用生理鹽水滴鼻劑清潔鼻腔,每次1-2滴,每日不超過4次。哺乳前溫敷寶寶鼻根部促進(jìn)通氣。
將寶寶豎抱俯臥于前臂,手掌空心由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3分鐘。選擇餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行操作??人詣×視r(shí)可采用蒸汽吸入,浴室放熱水制造蒸汽環(huán)境,保持5分鐘。
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就診。醫(yī)生可能聽診肺部情況,進(jìn)行血常規(guī)或胸片檢查。百日咳患兒需隔離治療,衣原體肺炎可能使用阿奇霉素干混懸劑。
細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,過敏反應(yīng)需服用氯雷他定糖漿。痰液粘稠時(shí)可用氨溴索口服溶液,但3月齡以下嬰兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射。
家長需每日記錄寶寶咳嗽頻率、奶量及精神狀態(tài)變化。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易過敏食物如牛奶、海鮮等。保持寶寶衣物干燥溫暖,睡眠時(shí)抬高床頭15度。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等情況須及時(shí)復(fù)診。
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