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肺結(jié)核病是通過(guò)什么途徑傳染的

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肺結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，傳染途徑主要有直接吸入患者咳出的飛沫、接觸被污染的物體后觸摸口鼻、母嬰垂直傳播等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗等，建議患者及時(shí)就醫(yī)并做好隔離防護(hù)。

1、飛沫傳播

當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)排出含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，健康人吸入后可能導(dǎo)致感染。在密閉擁擠環(huán)境中傳播概率更高，如病房、監(jiān)獄或集體宿舍。感染者可能出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、痰中帶血等癥狀，需通過(guò)痰涂片檢查和胸部X線確診。

2、塵埃傳播

患者咳出的痰液干燥后，結(jié)核菌可附著在灰塵顆粒上隨風(fēng)飄散。清掃地面或抖動(dòng)被褥時(shí)可能揚(yáng)起帶菌塵埃，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。這種傳播方式在通風(fēng)不良的居住環(huán)境中較常見(jiàn)。接觸過(guò)污染環(huán)境后若出現(xiàn)午后低熱、乏力等表現(xiàn)，建議進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。

3、接觸傳播

與患者共用餐具、水杯等物品時(shí)，口腔黏膜可能接觸殘留的結(jié)核菌。醫(yī)護(hù)人員為患者吸痰或口腔護(hù)理時(shí)也存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在干燥痰液中可存活數(shù)月。接觸傳染概率雖低于飛沫傳播，但免疫功能低下者仍需警惕，接觸后出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗應(yīng)盡早就診。

4、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶可能引發(fā)腸結(jié)核，這種情況常見(jiàn)于牛型結(jié)核桿菌感染。隨著巴氏消毒法的普及，該傳播途徑已顯著減少。感染者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀，通過(guò)糞便培養(yǎng)可檢出病原體。目前市售牛奶均經(jīng)過(guò)滅菌處理，但食用生乳制品仍需謹(jǐn)慎。

5、垂直傳播

患活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道將病菌傳給胎兒，導(dǎo)致先天性結(jié)核。這種情況較為罕見(jiàn)，多見(jiàn)于母親合并HIV感染或未接受規(guī)范治療。新生兒表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀，需使用異煙肼注射液、利福平顆粒等抗結(jié)核藥物治療。孕期規(guī)范篩查和治療可有效阻斷傳播。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需多措并舉，患者應(yīng)佩戴口罩并避免對(duì)著他人咳嗽，痰液要用含氯消毒劑處理。密切接觸者需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，保持居所通風(fēng)良好。普通人群可通過(guò)接種卡介苗增強(qiáng)免疫力，日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，早期規(guī)范治療可顯著降低傳染性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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