牙齒爛到牙根通常需要根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、根管治療或拔牙。齲齒發(fā)展到牙根可能由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙周疾病等因素引起,伴隨牙髓炎、根尖周炎等癥狀。
齲壞未累及牙髓時可采用樹脂或玻璃離子充填。清除腐質(zhì)后直接修補缺損,適用于牙根淺表齲壞。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍,術后避免咀嚼過硬食物。
牙髓感染后需清除壞死組織并用牙膠尖充填根管。治療需2-4次就診,可能配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。完成后建議全冠修復防止牙體折裂。
牙根嚴重破壞無法保留時需手術拔除。伴有急性根尖膿腫需先切開引流,術后使用復方氯己定含漱液預防感染。缺牙區(qū)3個月后可考慮種植修復。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物不能替代根本性治療。
使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年潔牙一次??刂铺妓犸嬃蠑z入,夜間佩戴頜墊可減緩磨牙導致的牙齒磨損。齲易感人群可定期涂氟。
牙齒爛到牙根后需及時干預避免頜骨感染,治療后應改用軟毛牙刷輕柔清潔手術區(qū)域,避免吸煙和飲酒影響愈合。日常飲食增加乳制品和綠葉蔬菜補充鈣質(zhì),使用沖牙器輔助清理牙縫。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適需立即復診,長期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。建議每3-6個月進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。
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