水泡型腳氣可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用物品、口服抗真菌藥物等方式治療。水泡型腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足底或趾間出現(xiàn)瘙癢性水泡、脫皮等癥狀。
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,每日需用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫部位??删植渴褂盟矸刍蚩拐婢蹌椭鼭?,避免長時(shí)間穿密閉鞋襪。游泳或淋浴后應(yīng)及時(shí)更換干燥鞋襪,減少真菌滋生機(jī)會。
聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、酮康唑乳膏等外用藥物可直接抑制皮膚癬菌生長。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,覆蓋水泡及周圍2厘米皮膚,療程一般持續(xù)2-4周。若出現(xiàn)局部刺激應(yīng)停藥,伴有糜爛滲出時(shí)建議先使用硼酸溶液濕敷。
選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪有助于吸汗排濕,每日至少更換一次。鞋子宜選用網(wǎng)面透氣材質(zhì),避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。潮濕環(huán)境工作者可備多雙鞋輪換穿著,必要時(shí)使用紫外線鞋內(nèi)消毒器殺滅殘留真菌。
拖鞋、毛巾、修甲工具等個(gè)人物品需單獨(dú)使用,公共場所盡量不赤足行走。家庭成員若有腳氣需同步治療,定期用60℃以上熱水洗滌襪子,陽光暴曬鞋墊可減少交叉感染概率。
對于頑固性或大面積感染,可遵醫(yī)囑服用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物可能影響肝功能,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,妊娠期及肝病患者禁用。通常聯(lián)合外用藥物可增強(qiáng)療效。
治療期間應(yīng)避免抓撓水泡以防繼發(fā)感染,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。痊愈后仍需堅(jiān)持足部護(hù)理措施預(yù)防復(fù)發(fā),公共場所建議穿著防水拖鞋。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)檢查。
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