男性結(jié)扎后通??梢酝ㄟ^(guò)輸精管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育能力。輸精管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式,但通過(guò)顯微外科技術(shù)重新連接輸精管,部分男性可恢復(fù)精子排出功能。
輸精管復(fù)通術(shù)的成功率與結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)技術(shù)及個(gè)體差異有關(guān)。結(jié)扎后5年內(nèi)進(jìn)行復(fù)通手術(shù),成功率較高,術(shù)后精液中可能檢測(cè)到精子。超過(guò)10年未復(fù)通的男性,由于輸精管遠(yuǎn)端可能發(fā)生堵塞或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,復(fù)通成功率會(huì)降低。復(fù)通術(shù)后需定期檢查精液質(zhì)量,部分男性可能需要輔助生殖技術(shù)幫助受孕。
少數(shù)情況下復(fù)通手術(shù)可能無(wú)法恢復(fù)生育能力。長(zhǎng)期結(jié)扎可能導(dǎo)致附睪壓力升高,引發(fā)附睪小管破裂或精子肉芽腫形成,阻礙精子正常排出。部分男性術(shù)后出現(xiàn)抗精子抗體,影響精子活力。存在先天性輸精管發(fā)育異?;蛐g(shù)后感染并發(fā)癥的男性,復(fù)通效果可能不理想。
建議有復(fù)通需求的男性到具備顯微外科技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診評(píng)估。術(shù)前需進(jìn)行陰囊超聲和激素水平檢測(cè),術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查精液常規(guī)。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,保持規(guī)律作息。若自然受孕困難,可考慮睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精技術(shù)。日常需注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防生殖系統(tǒng)感染。
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