婦科液基細胞學(xué)檢查是一種用于宮頸癌篩查的細胞學(xué)檢測方法，主要通過采集宮頸脫落細胞進行病理學(xué)分析。該檢查能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌，主要有傳統(tǒng)巴氏涂片法、液基薄層細胞學(xué)檢測兩種技術(shù)。
1、傳統(tǒng)巴氏涂片法
傳統(tǒng)巴氏涂片法使用刮片直接采集宮頸細胞并涂抹于玻片上，經(jīng)固定染色后觀察細胞形態(tài)。該方法成本較低但易受血液黏液干擾，可能導(dǎo)致細胞重疊影響判讀準確性。適用于基礎(chǔ)篩查場景，需結(jié)合HPV檢測提高敏感性。
2、液基薄層細胞學(xué)檢測
液基薄層細胞學(xué)檢測采用特殊刷頭采集細胞后懸浮于保存液中，通過離心分層技術(shù)制成單層細胞薄片。該技術(shù)能去除雜質(zhì)干擾，細胞分布均勻且結(jié)構(gòu)清晰，對高度鱗狀上皮內(nèi)病變檢出率顯著提高，是目前主流篩查方式。
3、檢查前準備
檢查前24小時應(yīng)避免性生活陰道灌洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。急性生殖道炎癥期間需推遲檢查，妊娠期女性需告知醫(yī)生調(diào)整采樣方式。檢查當天無須空腹但需排空膀胱。
4、檢查過程
醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸后，用專用刷頭順時針旋轉(zhuǎn)5-10圈采集移行帶細胞。采樣時可能有輕微酸脹感但通常無劇烈疼痛，整個過程約3-5分鐘。細胞樣本立即放入保存液避免干燥，送檢后3-5個工作日出報告。
5、結(jié)果解讀
檢查結(jié)果采用TBS分級系統(tǒng)，包含未見上皮內(nèi)病變陰性、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級。ASC-US以上異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測或陰道鏡進一步評估，確診癌前病變需行宮頸錐切術(shù)。
建議21歲以上有性生活女性每3年進行一次液基細胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年間隔。檢查后一周內(nèi)避免盆浴和劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常保持外陰清潔干燥，接種HPV疫苗可顯著降低宮頸病變風險，同時需注意戒煙限酒增強免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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