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胃炎和胃癌的區(qū)別

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胃炎和胃癌的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀特點(diǎn)及預(yù)后。胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng)，胃癌是胃黏膜的惡性病變。胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等可逆癥狀，胃癌則可能出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等進(jìn)展性表現(xiàn)。

1、疾病性質(zhì)

胃炎屬于良性疾病，分為急性和慢性兩類。急性胃炎多由藥物刺激或感染引起，慢性胃炎常與幽門螺桿菌感染相關(guān)。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性增殖，可能由慢性萎縮性胃炎等癌前病變發(fā)展而來。胃炎的病理改變以炎癥細(xì)胞浸潤為主，胃癌則可見癌細(xì)胞突破基底膜向深層浸潤。

2、癥狀特點(diǎn)

胃炎癥狀具有間歇性，如上腹飽脹常在進(jìn)食后加重，服用抑酸藥可緩解。胃癌早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的上腹痛，止痛藥效果差。胃炎較少伴隨全身癥狀，胃癌患者常見食欲減退伴體重快速下降，晚期可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

3、檢查結(jié)果

胃鏡檢查中，胃炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫，活檢可見炎性細(xì)胞。胃癌在內(nèi)鏡下可見不規(guī)則潰瘍或隆起性病變，活檢病理可發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。胃炎患者的腫瘤標(biāo)志物如CA724通常正常，胃癌患者可能出現(xiàn)CEA等指標(biāo)升高。影像學(xué)檢查胃炎無占位性病變，胃癌可能顯示胃壁增厚或周圍轉(zhuǎn)移灶。

4、治療方式

胃炎以藥物治療為主，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。胃癌需綜合治療，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，中晚期需要根治性手術(shù)聯(lián)合化療。胃炎治療周期較短，胃癌需長期隨訪。胃炎患者用藥后癥狀多明顯改善，胃癌治療效果與分期密切相關(guān)。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

胃炎經(jīng)規(guī)范治療大多可痊愈，慢性胃炎可能反復(fù)發(fā)作但一般不危及生命。胃癌預(yù)后差異較大，早期胃癌五年生存率較高，晚期可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重后果。胃炎不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。

建議胃部不適持續(xù)兩周以上者及時(shí)消化科就診，完善胃鏡檢查。日常避免高鹽腌制食物，戒煙限酒。40歲以上人群可考慮幽門螺桿菌篩查，慢性胃炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀須立即就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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