小孩被小朋友咬傷后可通過清潔消毒、觀察傷口、心理安撫、預防感染、就醫(yī)處理等方式應對。咬傷通常由玩耍沖突、情緒失控、模仿行為、口腔期發(fā)育、特殊疾病等原因引起。
立即用流動清水和肥皂沖洗傷口5分鐘,去除唾液和污染物。沖洗后用碘伏或75%酒精由內向外環(huán)形消毒,避免用力擦拭導致二次損傷。若皮膚破損明顯,可覆蓋無菌紗布防止污染。家長需檢查咬傷深度,淺表傷口可居家處理,但嬰幼兒皮膚薄需更謹慎。
持續(xù)觀察48小時傷口變化,關注紅腫熱痛是否加重。兒童免疫系統(tǒng)較弱,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或口腔鏈球菌感染。若出現(xiàn)皮下淤血擴散、滲液渾濁、發(fā)熱等情況,提示可能感染。家長需每日記錄傷口狀態(tài),拍攝照片便于就醫(yī)時對比。
安撫被咬兒童情緒,避免產生社交恐懼。用簡單語言解釋這是意外事件,其他小朋友并非故意傷害??赏ㄟ^擁抱、玩具轉移注意力,重建安全感。對于咬人兒童,家長需引導其認識行為后果,教會用語言表達情緒,但避免當眾嚴厲斥責。
未接種破傷風疫苗或接種超過5年者需就醫(yī)評估。深部傷口可能需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預防感染。保持傷口干燥,避免游泳或接觸污物。家長應修剪孩子指甲,防止抓撓導致細菌入侵。
面部咬傷、貫穿傷或出血不止需急診處理。伴有發(fā)熱、淋巴腫大時可能需血常規(guī)檢查。特殊情況下需排查咬人兒童是否攜帶乙肝、HIV等血源性病原體。醫(yī)生可能根據情況開具夫西地酸乳膏外用或口服阿奇霉素顆粒,嚴重者需清創(chuàng)縫合。
日常需教導兒童友好交往方式,避免爭搶玩具引發(fā)沖突。被咬后24小時內忌食辛辣刺激食物,可適量補充維生素C促進修復。家長應檢查幼兒園安全措施,必要時與教師溝通加強看護。若反復發(fā)生咬人行為,建議帶咬人兒童到兒童心理科評估發(fā)育行為問題。傷口愈合期間避免劇烈運動,穿著寬松衣物減少摩擦。
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