想尿又尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式干預(yù)。
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,常見(jiàn)于女性,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿困難。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
中老年男性因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙,可能伴隨夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急但排尿不暢,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制失調(diào),表現(xiàn)為尿潴留與排尿無(wú)力。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,排尿時(shí)尿線變細(xì)甚至中斷。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡因及酒精攝入。出現(xiàn)排尿困難超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。男性50歲后每年應(yīng)做前列腺特異性抗原篩查。
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