淚囊炎可通過(guò)抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鼻腔炎癥、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性淚囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類(lèi)藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌繁殖,緩解眼瞼紅腫和膿性分泌物。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
適用于慢性淚囊炎早期,用生理鹽水沖洗淚道可清除膿液和分泌物。操作時(shí)需用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大淚小點(diǎn),沖洗液從淚小管進(jìn)入鼻腔表明淚道通暢。該方法可暫時(shí)緩解癥狀但易復(fù)發(fā),需配合其他治療手段。
針對(duì)鼻淚管狹窄患者,用探針擴(kuò)張阻塞部位改善引流。嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞可先嘗試該治療,成功率較高。術(shù)中可能造成假道形成,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。反復(fù)探通無(wú)效者需考慮手術(shù)。
通過(guò)建立淚囊與鼻腔間新通道解決頑固性阻塞。手術(shù)切除部分淚骨,將淚囊黏膜與鼻黏膜吻合。術(shù)后需定期沖洗淚道,避免吻合口瘢痕狹窄。該術(shù)式能保留淚液引流功能,是目前主流手術(shù)治療方案。
適用于老年體弱患者或惡性腫瘤導(dǎo)致的淚囊炎。手術(shù)完全切除病變淚囊組織,術(shù)后淚液無(wú)法正常引流可能出現(xiàn)溢淚。需權(quán)衡手術(shù)利弊,通常作為最后選擇。術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液緩解干眼癥狀。
淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和游泳。用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭眼部分泌物,從內(nèi)眼角向外清潔。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物。急性發(fā)作期可冷敷減輕腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)分泌物排出。出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇、視力下降需及時(shí)復(fù)診。
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