心絞痛疼痛的特點(diǎn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、持續(xù)時(shí)間短、誘因明確、緩解方式固定等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型發(fā)作時(shí)疼痛性質(zhì)與部位具有特征性。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛最典型的疼痛位于胸骨中下段后方，呈壓迫感或沉重感，患者常描述為胸口被大石頭壓住。疼痛范圍約手掌大小，邊界模糊，可能伴有燒灼感。這種疼痛與心肌缺血時(shí)乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，區(qū)別于肋間神經(jīng)痛等局部刺痛。
2、放射痛
約半數(shù)患者疼痛會向左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射，少數(shù)可放射至右肩或上腹部。放射痛的發(fā)生與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段匯聚有關(guān)。這種牽涉痛容易被誤診為肩周炎或牙痛，需結(jié)合其他特征鑒別。
3、持續(xù)時(shí)間短
典型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)3-5分鐘，極少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過30分鐘需警惕心肌梗死。發(fā)作呈陣發(fā)性，緩解后無殘留不適。短暫性特點(diǎn)與心肌缺血的可逆性相關(guān)，區(qū)別于心肌梗死后的持續(xù)性疼痛。
4、誘因明確
疼痛多由體力活動、情緒激動、飽餐或寒冷刺激誘發(fā)，停止活動或含服硝酸甘油后緩解。這種勞力相關(guān)性是穩(wěn)定型心絞痛的重要特征，反映冠狀動脈固定狹窄導(dǎo)致的心肌氧供需失衡。夜間臥位時(shí)發(fā)作可能提示臥位型心絞痛。
5、緩解方式固定
休息或舌下含服硝酸甘油可在1-2分鐘內(nèi)迅速緩解癥狀。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈改善血流，其快速有效性是與其他胸痛鑒別的重要依據(jù)。若含服3片仍不緩解需立即就醫(yī)，可能為急性冠脈綜合征。
心絞痛患者日常需避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，冬季注意保暖，飲食以低鹽低脂為主，戒煙限酒。建議隨身攜帶硝酸甘油片，定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。若疼痛頻率增加或靜息時(shí)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診評估冠狀動脈病變程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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