糖尿病人可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖及高脂食品。每日碳水化合物占比控制在50%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪25%-30%??刹捎梅植椭疲咳?-6餐避免血糖波動(dòng)。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖??棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖變化。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次,控制目標(biāo)一般<7%。
二甲雙胍片為一線降糖藥物,可改善胰島素抵抗。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。胰島素筆或泵可精準(zhǔn)給藥,需規(guī)范輪換注射部位避免脂肪增生。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每日足部檢查預(yù)防糖尿病足,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)參與疾病管理。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理可實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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