接觸老鼠血液存在感染疾病的風(fēng)險(xiǎn),但具體是否致病需結(jié)合暴露方式和后續(xù)處理判斷。常見可能傳播的病原體包括鉤端螺旋體、漢坦病毒等,少數(shù)情況下可能引發(fā)鼠疫或出血熱。
皮膚完整時(shí)短時(shí)間接觸少量老鼠血液且及時(shí)清洗,感染概率較低。鉤端螺旋體可通過破損皮膚或黏膜侵入,早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀,及時(shí)使用青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉可有效控制。漢坦病毒接觸感染后可能引發(fā)腎綜合征出血熱,表現(xiàn)為頭痛、眼眶痛及皮下出血點(diǎn),臨床常用利巴韋林注射液聯(lián)合干擾素治療。日常接觸后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗15分鐘,并用碘伏消毒。
當(dāng)存在開放性傷口時(shí)接觸或吸入霧化血液,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。鼠疫桿菌可經(jīng)血液接觸導(dǎo)致敗血型鼠疫,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及皮膚瘀斑,需嚴(yán)格隔離并使用硫酸鏈霉素注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療。出血熱病毒可能通過血液暴露引發(fā)血管內(nèi)皮損傷,臨床可見球結(jié)膜水腫和低血壓休克,需靜脈補(bǔ)液并用重組人干擾素α2b注射液干預(yù)。職業(yè)暴露者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種相關(guān)疫苗。
接觸后應(yīng)持續(xù)觀察2-3周是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀,高危暴露者需預(yù)防性使用多西環(huán)素片100毫克每日2次連服7天。特殊工種人員操作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套及護(hù)目鏡,被污染衣物需用含氯消毒劑浸泡處理。若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即前往感染科就診并告知暴露史,避免與家人共用餐具或密切接觸。
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