包皮系帶長疙瘩可能由皮脂腺囊腫、珍珠疹、尖銳濕疣、毛囊炎或局部創(chuàng)傷引起,可通過局部清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除或觀察隨訪等方式處理。
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。保持會(huì)陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦。若為皮脂腺分泌物堆積導(dǎo)致的小疙瘩,多數(shù)可通過加強(qiáng)清潔自行消退。
細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏。尖銳濕疣可能需要咪喹莫特乳膏局部涂抹,配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。
頑固性珍珠疹或體積較大的尖銳濕疣可采用二氧化碳激光汽化去除。治療后會(huì)形成淺表痂皮,術(shù)后1-2周避免沾水,防止繼發(fā)感染。激光具有精準(zhǔn)度高、出血少的優(yōu)勢(shì)。
直徑超過5毫米的皮脂腺囊腫或反復(fù)發(fā)炎的疙瘩可考慮門診手術(shù)切除。系帶部位手術(shù)需注意保留足夠黏膜,避免影響勃起功能。術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。
無痛性小疙瘩若長期無變化可暫不處理,但需定期觀察大小、顏色變化。突然增大、破潰或伴有瘙癢疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。
日常應(yīng)避免過度摩擦或擠壓疙瘩,性行為時(shí)使用潤滑劑減少系帶牽拉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易導(dǎo)致感染遷延不愈。建議選擇寬松褲裝,避免久坐壓迫會(huì)陰。若疙瘩持續(xù)存在超過1個(gè)月或伴隨分泌物,須至泌尿外科或皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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