女性結(jié)扎后通??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)恢復(fù)生育功能。輸卵管復(fù)通術(shù)是主要恢復(fù)方式,成功率與結(jié)扎方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
輸卵管復(fù)通術(shù)適用于采用輸卵管結(jié)扎或夾閉的女性,通過(guò)顯微外科技術(shù)重新連接輸卵管。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需完善婦科檢查排除炎癥。術(shù)后需臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,腹部切口僅1-2厘米。開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜粘連情況,但恢復(fù)時(shí)間需2-4周。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估通暢度,自然妊娠概率約為60%。高齡、盆腔粘連嚴(yán)重者成功率可能下降,必要時(shí)需考慮輔助生殖技術(shù)。
既往采用電灼或輸卵管切除的結(jié)扎方式可能無(wú)法復(fù)通。電灼導(dǎo)致輸卵管組織廣泛破壞,復(fù)通后易發(fā)生宮外孕。輸卵管切除者需通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕。合并子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等疾病會(huì)降低復(fù)通成功率。術(shù)后半年未孕需復(fù)查輸卵管功能,部分患者可能出現(xiàn)再次粘連。復(fù)通術(shù)后宮外孕發(fā)生概率約為5%,需密切監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)。
術(shù)后保持外陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品,促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物及生冷飲品。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查前避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。規(guī)律作息避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。備孕期間每日補(bǔ)充葉酸片,監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫把握排卵期。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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