睡覺(jué)時(shí)左手麻木可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)。睡覺(jué)時(shí)左手麻木通常由睡姿不當(dāng)、頸椎退行性變、腕部神經(jīng)受壓、血糖代謝異常、腦血管異常等因素引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、頸椎牽引、腕部制動(dòng)、血糖控制、溶栓治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)暫時(shí)性麻木。表現(xiàn)為受壓部位皮膚感覺(jué)減退，解除壓迫后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。建議選擇仰臥位睡眠，避免手臂被身體重量壓迫，可使用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)保持自然彎曲。若夜間頻繁因麻木驚醒，需排查是否存在其他病理性因素。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射樣麻木。常伴有頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭受限等癥狀，晨起時(shí)癥狀明顯。頸椎磁共振可明確診斷。輕度患者可通過(guò)頸椎牽引、超短波治療改善，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、腕部神經(jīng)受壓

腕管綜合征患者正中神經(jīng)在腕部受壓，夜間麻木癥狀加重伴手指刺痛感。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木，甩手動(dòng)作可暫時(shí)緩解。神經(jīng)電生理檢查可確診。保守治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)?？膳浜鲜褂镁S生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等藥物。

4、血糖代謝異常

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘，引發(fā)對(duì)稱(chēng)性肢體末端麻木。糖尿病患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)異常，伴口渴多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，治療包括胰島素注射控制血糖，配合硫辛酸膠囊、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等改善神經(jīng)代謝。

5、腦血管異常

短暫性腦缺血或腦梗死可能導(dǎo)致突發(fā)單側(cè)肢體麻木，常伴言語(yǔ)不清、面部歪斜。頭顱CT或MRI可鑒別缺血灶。急性期需靜脈溶栓治療，恢復(fù)期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。此類(lèi)情況屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。

夜間左手麻木持續(xù)超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)科專(zhuān)項(xiàng)檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)穿戴寬松衣物，避免枕高超過(guò)15厘米。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充B族維生素，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)四肢末梢感覺(jué)功能，頸椎病患者建議使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。