無(wú)痛分娩對(duì)產(chǎn)婦可減輕疼痛、縮短產(chǎn)程,對(duì)胎兒無(wú)直接不良影響。主要作用包括緩解宮縮痛、降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)、減少胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)等。
無(wú)痛分娩通過(guò)硬膜外麻醉阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),使產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下完成分娩。產(chǎn)婦疼痛減輕后,體內(nèi)兒茶酚胺水平下降,子宮胎盤(pán)血流改善,有助于胎兒氧供。麻醉藥物選擇對(duì)胎兒影響小的羅哌卡因等,且藥物濃度僅為手術(shù)麻醉的1/10,極少通過(guò)胎盤(pán)屏障。實(shí)施過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化,麻醉師會(huì)根據(jù)產(chǎn)程調(diào)整給藥劑量。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性低血壓,通過(guò)補(bǔ)液和體位調(diào)整可緩解。
極少數(shù)情況下,若產(chǎn)婦存在凝血功能障礙、脊柱畸形等禁忌證,或麻醉操作導(dǎo)致硬膜穿破,可能引發(fā)頭痛或神經(jīng)損傷。胎兒方面,若產(chǎn)婦發(fā)生持續(xù)性低血壓未及時(shí)糾正,可能引起短暫胎心減速。但這些情況在規(guī)范操作下發(fā)生概率極低,且現(xiàn)代胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通,完善凝血功能、脊柱檢查等評(píng)估。實(shí)施過(guò)程中保持側(cè)臥位預(yù)防低血壓,產(chǎn)后注意穿刺點(diǎn)清潔。新生兒出生后需觀察肌張力情況,母乳喂養(yǎng)不受影響。合理使用無(wú)痛分娩能提升分娩體驗(yàn),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
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