胃食管反流的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
燒心是胃食管反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),常伴有酸味上涌。癥狀輕微時(shí)可調(diào)整飲食,避免高脂、辛辣食物;癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除食管炎等病變。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,可感覺到酸苦味液體上涌。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)咽喉炎。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。若反酸頻繁需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
胸痛多位于胸骨后,可能被誤認(rèn)為心絞痛,但疼痛與體位、進(jìn)食相關(guān)。胃酸刺激食管黏膜或痙攣可能導(dǎo)致放射性疼痛。需與心血管疾病鑒別,若胸痛伴隨冷汗、放射至左臂應(yīng)立即就醫(yī)??膳R時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
吞咽困難可能由食管炎癥水腫或狹窄導(dǎo)致,表現(xiàn)為食物停滯感、吞咽疼痛。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難需胃鏡檢查,治療可選用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
反流至咽喉部可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感,稱為喉咽反流。胃酸刺激聲帶和咽部黏膜可能導(dǎo)致喉炎。建議避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物,必要時(shí)使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。控制體重、戒煙限酒有助于減少腹壓增高。睡眠時(shí)抬高床頭,避免穿緊身衣物。飲食選擇低脂易消化食物,限制柑橘類、番茄、薄荷等可能誘發(fā)反流的食物。若癥狀每周發(fā)作2次以上或影響生活質(zhì)量,建議消化內(nèi)科就診評估是否需要長期藥物治療或進(jìn)一步檢查。
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