胰腺癌化療后需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度活動(dòng)、定期復(fù)查隨訪。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷等,需針對(duì)性護(hù)理。
化療后白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。避免去人群密集場(chǎng)所,接觸生冷食物前徹底洗手,每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。
常見(jiàn)惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥。腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,嚴(yán)重者需用蒙脫石散。手足綜合征表現(xiàn)為紅腫脫皮,可涂抹尿素軟膏并避免摩擦。血小板降低時(shí)防止磕碰,牙齦出血可用氨甲環(huán)酸注射液止血。
采用高蛋白低脂肪飲食,如魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等,少量多餐。胰腺功能受損者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。避免辛辣、油膩及高糖食物,腹瀉期選擇低渣飲食。每日飲水1500-2000毫升,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。
根據(jù)體力進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。臥床患者需家屬協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡?;顒?dòng)時(shí)注意防跌倒,乏力明顯時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。睡眠障礙者可嘗試冥想放松訓(xùn)練。
化療結(jié)束后2-4周需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物CA19-9。影像學(xué)檢查每3個(gè)月進(jìn)行1次,包括增強(qiáng)CT或MRI。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦加重等需提前就診。隨訪時(shí)攜帶完整用藥記錄和癥狀日記供醫(yī)生評(píng)估。
胰腺癌化療后護(hù)理需家屬全程參與,記錄每日癥狀變化和用藥情況。飲食宜選用易消化的蒸煮食物,避免腌制食品。保持居住環(huán)境整潔,定期消毒常用物品。情緒低落時(shí)可參加腫瘤患者互助小組,心理壓力過(guò)大時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。所有藥物調(diào)整均需經(jīng)主治醫(yī)生同意,不可自行增減劑量或停藥。
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