腸息肉通常需要通過(guò)腸鏡檢查確診,但日常可通過(guò)排便異常、腹痛、便血等癥狀初步判斷風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
持續(xù)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、排便不盡感或糞便變細(xì)等情況可能與直腸息肉有關(guān)。息肉體積增大會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致糞便形態(tài)改變。建議記錄排便頻率和性狀變化,若持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)排查。
較大息肉可能引發(fā)間歇性下腹隱痛或餐后腹脹,尤其在乙狀結(jié)腸和直腸部位。疼痛多與腸腔部分梗阻或腸套疊有關(guān),平臥時(shí)可能減輕。長(zhǎng)期不明原因腹痛應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。
鮮紅色血便常見(jiàn)于直腸或乙狀結(jié)腸息肉表面破損,暗紅色血便可能提示高位結(jié)腸出血。部分絨毛狀腺瘤會(huì)分泌大量黏液,造成蛋清樣糞便附著。需與痔瘡出血進(jìn)行區(qū)分,無(wú)痛性便血更需警惕。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者通常在20歲前出現(xiàn)多發(fā)息肉,直系親屬患病者建議提前至30歲開(kāi)始定期腸鏡篩查。林奇綜合征等遺傳性非息肉病也會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)、位置并取活檢,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CT仿真腸鏡適用于無(wú)法耐受普通腸鏡者,但小于5毫米的息肉檢出率較低。發(fā)現(xiàn)息肉后需根據(jù)病理類型決定切除頻率。
日常保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,減少紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史或癥狀者應(yīng)提前篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免吸煙飲酒等刺激因素。
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