喉先天性畸形是指胎兒在發(fā)育過程中因遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致喉部結(jié)構(gòu)異常的疾病,主要包括喉蹼、喉軟骨軟化、喉裂等類型。
喉蹼是喉腔內(nèi)異常膜狀組織連接聲帶前端的畸形,可能因胚胎期喉腔再通障礙導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為出生后哭聲微弱、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。需通過喉鏡檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,如二氧化碳激光喉蹼切除術(shù)。
喉軟骨軟化由喉軟骨發(fā)育不良引起,表現(xiàn)為吸氣時喉組織塌陷導(dǎo)致喉鳴,多在哭鬧或喂奶時加重。多數(shù)患兒2歲前可自愈,嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)改善通氣。
喉裂是喉與食管分隔不全的畸形,常合并腭裂?;純阂壮霈F(xiàn)嗆咳、反復(fù)肺炎,需通過內(nèi)鏡評估裂口范圍。輕度可采用增稠喂養(yǎng),重度需手術(shù)修復(fù)。
聲門下狹窄因環(huán)狀軟骨發(fā)育異常導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為持續(xù)性喘鳴和呼吸困難。診斷依賴氣管鏡檢查,治療包括球囊擴(kuò)張術(shù)或喉氣管重建術(shù)。
雙聲帶為罕見畸形,因聲帶重復(fù)發(fā)育形成副聲帶,主要癥狀為聲嘶和呼吸困難。需通過顯微喉鏡確診,手術(shù)切除副聲帶可改善癥狀。
對于喉先天性畸形患兒,家長需注意保持喂養(yǎng)體位傾斜避免嗆咳,監(jiān)測呼吸頻率和膚色變化,定期隨訪評估發(fā)育情況。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素,孕期避免接觸致畸物質(zhì)。術(shù)后患兒需進(jìn)行嗓音訓(xùn)練和呼吸功能鍛煉,避免劇烈哭鬧加重喉部損傷,出現(xiàn)急性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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