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過敏性紫癜腎炎紫癜好了

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過敏性紫癜腎炎在紫癜消退后，腎臟損傷可能并未完全恢復(fù)，仍需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行長期管理。治療與護(hù)理主要涉及定期復(fù)查、藥物治療、飲食管理、生活調(diào)整以及預(yù)防感染五個方面。

一、定期復(fù)查

定期復(fù)查是評估腎臟恢復(fù)情況的核心。即使皮膚紫癜消失，腎臟的免疫性炎癥可能仍在持續(xù)或處于緩解期?；颊咝枰襻t(yī)囑定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，觀察尿液中是否有蛋白或潛血。定期監(jiān)測腎功能，如血肌酐、尿素氮水平，對于評估腎小球濾過功能至關(guān)重要。部分患者可能還需要進(jìn)行腎臟超聲檢查，以觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)。復(fù)查的頻率通常由醫(yī)生根據(jù)病情活動性決定，在病情穩(wěn)定后逐漸延長間隔。

二、藥物治療

藥物治療是控制腎臟炎癥、保護(hù)腎功能的關(guān)鍵。即使紫癜消退，若尿檢異常持續(xù)存在，通常需要繼續(xù)使用藥物。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，用于抑制免疫炎癥反應(yīng)。對于激素依賴或無效的患者，可能會加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，常用于降低尿蛋白、控制血壓，具有腎臟保護(hù)作用。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減或停藥。

三、飲食管理

科學(xué)的飲食管理有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)修復(fù)。飲食原則需根據(jù)是否伴有蛋白尿、高血壓或腎功能損害進(jìn)行調(diào)整。若存在大量蛋白尿，需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉，但總量需控制。伴有高血壓或水腫時，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。腎功能不全者需限制鉀、磷的攝入。同時，應(yīng)避免可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果等，飲食宜清淡、易消化，保證充足維生素。

四、生活調(diào)整

良好的生活習(xí)慣是身體康復(fù)的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)保證充足的休息，避免過度勞累和劇烈運動，尤其在病情活動期。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，因為感染是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重的重要誘因。保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損引發(fā)感染。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和焦慮，有利于免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定。在醫(yī)生允許下，可逐漸進(jìn)行散步等溫和的體育活動以增強(qiáng)體質(zhì)。

五、預(yù)防感染

積極預(yù)防感染對于防止過敏性紫癜腎炎復(fù)發(fā)至關(guān)重要。感染，尤其是鏈球菌感染、病毒感染，是常見的誘發(fā)因素。應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所。根據(jù)情況，可咨詢醫(yī)生接種必要的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生既往病史，以便在治療感染的同時，評估對腎臟病情的影響，必要時調(diào)整原有治療方案。

過敏性紫癜腎炎的長期管理是一個持續(xù)過程，紫癜消退僅是臨床癥狀的一部分緩解?；颊邞?yīng)建立與腎臟科醫(yī)生的長期隨訪關(guān)系，嚴(yán)格遵循治療方案，特別是藥物治療不可隨意中斷。日常生活中，堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，根據(jù)腎功能情況調(diào)整飲水。避免使用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。適度鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，但需避免引起疲勞。保持樂觀心態(tài)，認(rèn)識到疾病管理的長期性，通過規(guī)范治療和精細(xì)護(hù)理，多數(shù)患者的腎臟功能可以得到良好保護(hù)，預(yù)后得以改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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