復方短效口服避孕藥通常副作用最小,主要有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、炔諾酮片、左炔諾孕酮炔雌醇片等類型。這類藥物激素劑量較低且代謝較快,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
含屈螺酮和炔雌醇,通過抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜環(huán)境避孕??赡芤疠p微乳房脹痛或點滴出血,但水鈉潴留風險低于傳統(tǒng)孕激素。適用于需要控制痤瘡或經(jīng)前期綜合征的女性,禁忌癥包括嚴重肝腎疾病或血栓病史。
采用第三代孕激素去氧孕烯,雄激素活性較低且對血脂影響小。常見副作用為服藥初期惡心頭暈,通常1-3個月適應后緩解。該藥避孕有效性超過99%,但吸煙者或35歲以上女性需評估心血管風險。
環(huán)丙孕酮具有抗雄激素作用,適合多囊卵巢綜合征患者??赡芤鹪陆?jīng)周期改變或情緒波動,但體重增加概率較低。需注意該藥與某些抗生素聯(lián)用可能降低藥效,服藥期間出現(xiàn)嚴重頭痛應立即就醫(yī)。
作為單純孕激素制劑,不含雌激素,適合哺乳期或雌激素禁忌者使用。主要副作用為不規(guī)則陰道出血,避孕有效率略低于復方制劑。需每日固定時間服用,漏服超過3小時可能影響避孕效果。
采用左旋炔諾孕酮減少劑量依賴效應,突破性出血發(fā)生率較低。可能暫時影響糖代謝,糖尿病患者需加強監(jiān)測。該藥停藥后生育能力恢復較快,但長期使用前需評估乳腺和宮頸健康狀況。
選擇避孕藥需綜合評估個人健康狀況、避孕需求及藥物特性,所有避孕藥均須在醫(yī)生指導下使用。用藥期間應定期監(jiān)測血壓、肝功能等指標,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視物模糊或嚴重腹痛需及時就診。同時建議保持規(guī)律作息、均衡飲食并補充葉酸,避免與葡萄柚制品同服影響藥物代謝。
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