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上腹部右側(cè)隱疼怎么回事

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上腹部右側(cè)隱疼可能由膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、肝炎、十二指腸潰瘍等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膽囊炎

膽囊炎是膽囊的炎癥反應(yīng)，多由膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或絞痛，可能向右肩背部放射，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物抗感染解痙。慢性膽囊炎患者需低脂飲食，避免油膩食物刺激。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體結(jié)晶，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至膽囊頸部或膽總管時(shí)可引發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹肋緣下，呈陣發(fā)性加劇，可能伴隨黃疸、陶土色大便。無癥狀結(jié)石可觀察，頻繁發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊，但療程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高。

3、胃炎

胃黏膜炎癥可表現(xiàn)為上腹隱痛，尤其胃竇部炎癥時(shí)疼痛偏右側(cè)。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等。疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，可能伴反酸、噯氣。需完善胃鏡檢查，幽門螺桿菌陽性者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。

4、肝炎

肝臟炎癥時(shí)肝包膜受牽拉可致右上腹隱痛，常見于病毒性肝炎、酒精性肝病。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴有乏力、食欲減退、尿色加深。需檢測(cè)肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物，保肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊，病毒性肝炎需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。

5、十二指腸潰瘍

潰瘍好發(fā)于球部前壁，疼痛多位于劍突下偏右，呈周期性饑餓痛或夜間痛。常見病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染和胃酸分泌過多。確診需胃鏡檢查，治療包括根除幽門螺桿菌枸櫞酸鉍鉀顆粒、替硝唑片、埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)用和抑酸護(hù)黏膜鋁碳酸鎂咀嚼片。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過度饑餓，限制辛辣刺激、高脂食物攝入。戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便、皮膚鞏膜黃染等警示癥狀，須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行腹部超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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