土里蜈蚣一般是指地蜈蚣,具有祛風(fēng)通絡(luò)、解毒散結(jié)等藥用價(jià)值,常用于風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫毒等病癥。地蜈蚣的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行采集或服用。
地蜈蚣的祛風(fēng)通絡(luò)作用與其所含的生物堿類(lèi)成分有關(guān),這類(lèi)物質(zhì)可抑制炎癥因子釋放,緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍防風(fēng)、秦艽等中藥使用。需注意其辛溫之性可能加重陰虛火旺者的癥狀。
地蜈蚣對(duì)金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,其醇提取物能促進(jìn)瘡瘍潰破排膿。疔瘡初起時(shí)可配合蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥外敷,但皮膚潰爛者禁用。使用期間可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感,應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗。
地蜈蚣水提物可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,對(duì)小兒高熱驚厥有一定緩解作用。癲癇發(fā)作時(shí)可與全蝎、僵蠶等息風(fēng)止痙藥同用,但需控制劑量。過(guò)量使用可能導(dǎo)致肌肉震顫或呼吸困難等不良反應(yīng)。
地蜈蚣多糖成分能擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加缺血組織的血液灌注。糖尿病足患者可能出現(xiàn)足部麻木、潰瘍等癥狀,可在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上配合地蜈蚣制劑。凝血功能障礙者慎用,可能延長(zhǎng)出血時(shí)間。
地蜈蚣的鎮(zhèn)痛機(jī)制涉及阿片受體激活,對(duì)神經(jīng)性疼痛效果較明顯。三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí),可嘗試用酒制地蜈蚣研末沖服。孕婦及肝功能異常者禁用,可能引發(fā)子宮收縮或藥物蓄積。
使用地蜈蚣時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制品,避免食用野生個(gè)體可能攜帶的寄生蟲(chóng)。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持作息規(guī)律。出現(xiàn)心悸、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。慢性病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物,防止相互作用。外用制劑使用前需做皮膚敏感測(cè)試,破損皮膚禁用。
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