判斷腿是否骨折可通過觀察疼痛程度、活動受限情況、外觀畸形、異常聲響及影像學檢查綜合評估。主要依據有局部劇烈疼痛、無法承重行走、肢體變形、骨擦音以及X線或CT顯示骨折線。
腿部受傷后若出現持續(xù)加重的局限性疼痛,尤其在按壓或移動時疼痛顯著加劇,需警惕骨折可能。骨折疼痛通常尖銳且難以忍受,不同于軟組織損傷的鈍痛。受傷后立即出現承重功能障礙,如無法站立或跛行,提示可能存在穩(wěn)定性骨折。完全性骨折患者往往完全喪失行走能力,輕微活動即引發(fā)劇痛。
肢體外觀改變是骨折的典型特征,包括患肢縮短、成角畸形或異常旋轉。開放性骨折可見皮膚破損伴骨端外露,閉合性骨折可能出現進行性腫脹和皮下淤青。骨折端移動時可能產生骨擦感或骨擦音,此為骨折的特異性體征。但非專業(yè)人員不應刻意測試此體征,以免造成二次損傷。影像學檢查是確診金標準,X線平片能顯示大多數骨折線,CT掃描對隱匿性骨折和復雜關節(jié)骨折更具診斷價值。
疑似骨折時應立即停止患肢活動,用夾板或硬質材料臨時固定傷肢,范圍需超過上下兩個關節(jié)。可用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚。保持患肢抬高至心臟水平以上,減少內出血。嚴禁自行復位或服用止痛藥掩蓋癥狀,轉運過程中需專人托扶傷肢避免晃動。所有外傷患者均需在6小時內就醫(yī)排查骨折,延誤治療可能導致畸形愈合、骨不連等并發(fā)癥。恢復期應保證鈣質和維生素D攝入,戒煙限酒以促進骨痂形成,遵醫(yī)囑進行漸進式康復訓練。
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