濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,重點(diǎn)涂抹干燥皸裂部位。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。純棉衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用該方法。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊。中藥濕敷可選馬齒莧、黃柏煎劑,針灸取穴以曲池、血海為主。需注意個(gè)別患者可能對(duì)某些中藥成分過(guò)敏。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,記錄可能加重的食物或接觸物。冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季注意防曬降溫。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,合并過(guò)敏性鼻炎等疾病需同步治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。哺乳期患者用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,兒童患者家長(zhǎng)需定期修剪患兒指甲。
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